全國政協(xié)委員劉梅林兩會系列訪談錄之五：以患者為中心，智慧醫(yī)療助力醫(yī)學(xué)創(chuàng)新

劉梅林教授

醫(yī)學(xué)，作為一門嚴謹?shù)纳茖W(xué)，一旦出現(xiàn)差錯，后果不堪設(shè)想。隨著AI越來越融入臨床決策，可能會有年輕醫(yī)生依賴AI，忽視對傳統(tǒng)技術(shù)的學(xué)習(xí)。那么，如何解決可能出現(xiàn)的問題呢？智慧醫(yī)療和人工智能是否能替代醫(yī)生？

目前，我們對智慧醫(yī)療的應(yīng)用尚處于一定范圍，關(guān)鍵的醫(yī)療診治決策仍需醫(yī)生來整合與確定。對于AI和智慧醫(yī)療中合理的部分，我們可以參考。因此，在醫(yī)生層面，應(yīng)當建立一些糾錯機制，充分發(fā)揮經(jīng)驗豐富專家的作用。當患者病情復(fù)雜或出現(xiàn)危急重癥時，前往相應(yīng)醫(yī)院找到合適的醫(yī)生進行診治，這一點至關(guān)重要。

智慧醫(yī)療探索的過程中本身應(yīng)具備一定的學(xué)習(xí)能力，針對存在的問題不斷完善和改進，這也是未來智慧醫(yī)療在應(yīng)用過程中必須要做的規(guī)定動作。

其實，不少老醫(yī)生擔心，如果AI深度嵌入臨床決策，部分年輕醫(yī)生是否會過度依賴AI？例如，已有部分基層醫(yī)院反映，一些醫(yī)學(xué)院學(xué)生在大醫(yī)院實習(xí)時，只學(xué)習(xí)使用機器做手術(shù)。當基層醫(yī)院沒有采購這些設(shè)備，要求他們采用傳統(tǒng)手法手術(shù)時，他們便不知所措。

作為內(nèi)科醫(yī)生，無論是臨床實習(xí)還是住院輪轉(zhuǎn)，都必須成為合格的臨床醫(yī)生，完成各個科室、各個專業(yè)的輪轉(zhuǎn)，這樣才能接觸更多患者，積累豐富的臨床經(jīng)驗，未來成為專家。在我們的培養(yǎng)體系中，這些年針對不同學(xué)科開展了專科醫(yī)師培訓(xùn)，比如老年病內(nèi)科也有?？漆t(yī)師培訓(xùn)，助力年輕醫(yī)生在培訓(xùn)中進一步成長。與此同時，AI、Deepseek及其他智慧醫(yī)療技術(shù)也不斷融入我們的醫(yī)療實踐。

當然，任何醫(yī)療行為都應(yīng)首先考慮患者的安全，這是對患者應(yīng)該是"全人的關(guān)愛"。過去，專業(yè)分科注重疾病本身，而近年來，我們越來越重視以患者為中心。像Deepseek這類輔助醫(yī)療措施有其顯著優(yōu)勢，在管理病人的整體思路和疾病的整體鑒別診斷方面非常清晰。我認為這能夠引導(dǎo)基層醫(yī)生和年輕大夫成長，幫助他們養(yǎng)成良好的思維習(xí)慣。

在所有患者的治療過程中，按照規(guī)范逐步推進，培養(yǎng)邏輯思維，養(yǎng)成良好習(xí)慣，這與臨床醫(yī)療實踐并不矛盾，應(yīng)該是相互融合、相互促進的過程。

這些年，手術(shù)機器人得以研發(fā)，甚至可以進行遠程手術(shù)。隨著5G、6G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，機器人手術(shù)和遠程操控系統(tǒng)成為現(xiàn)實，診斷系統(tǒng)也有類似的發(fā)展趨勢。這將極大地縮短時空距離，使患者在異地就能通過遠程獲得相應(yīng)領(lǐng)域頂尖專家的診療建議，甚至接受手術(shù)。

我們應(yīng)當以更樂觀的心態(tài)看待醫(yī)療科技的發(fā)展。人類在進步，科技在進步，智慧醫(yī)療、AI技術(shù)帶來的一些不利影響也會在發(fā)展過程中不斷得到矯正，與我們的醫(yī)療實踐融合得越來越好。

【附】劉梅林教授簡介

劉梅林教授，畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）醫(yī)學(xué)專業(yè)?，F(xiàn)任第十四屆全國政協(xié)委員、人口資源環(huán)境委員會委員、國家心血管病專家委員會老年心血管病專業(yè)委員會主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院院長助理、北京大學(xué)第一醫(yī)院老年內(nèi)科主任醫(yī)師等職務(wù)。擅長冠心病、血脂異常、高血壓、老年心血管疾病及介入治療。多年來從事心血管疾病的臨床、教學(xué)及科研工作，有豐富的臨床經(jīng)驗并積極促進老年人慢病的醫(yī)療和健康管理。